|
| |
Вытяжения
Подготовка больных со сколиозом III-IV степени к оперативному вмешательству состоит в максимальном увеличении подвижности патологической кривизны позвоночника. Благодаря этому хирург получает возможность добиться существенной операционной коррекции искривления.
Существует много способов (проведения вытяжения. В настоящее время в мире используют постоянное горизонтальное вытяжение Котрела, вытяжение Галло черепно-бедренное и черепно-тазовое), а также разработанное нами гравитационное вытяжение.
Постоянное горизонтальное вытяжение Котрела состоит в непрерывном вытяжении искривленного позвоночника в течение около 3 нед (без перерывов на еду и сон) в положении больного лежа на спине. Вытягивающее усилие действует на голову с помощью петли Глиссона и на таз с помощью бедренного пояса. Вытяжение Галло непосредственно влияет на костную систему. Вытягивающие силы приложены к черепу посредством металлического обруча, прикрепленного винтами, и с помощью металлических штифтов, введенных в кости таза или бедренные кости.
Снятие черепно^газового вытяжения производят чаще всего в положении больного сидя, а черепно-бедренного вытяжения -в положении лежа на спине.
Обе формы вытяжения весьма неприятны для больного, особенно вытяжение Галло. При его применении довольно часто возникают осложнения, например в виде нагноения мест прободения кожи. В связи с этим данный метод мало популярен. Обе формы вытяжения ограничивают использование кинезитерапии.
Исследования показали, что с помощью гравитационного вытяжения достигаются в 2 раза лучшие результаты, чем при постоянном горизонтальном вытяжении Котрела.
Гравитационное вытяжение применяют в течение 3-4 нед, по 1 ч в день. Начинают от пребывания в положении виса головой вниз несколько минут, постепенно доводя продолжительность виса до 60 мин. Отягощение, прилагаемое к голове с помощью петли Глиссона, составляет от 0 кг на первом занятии до массы тела, к чему в среднем приходят после 2 недельной тренировки.
Важными составными частями гравитационного вытяжения являются массаж околопозвоночных мышц и ручная коррекция искривления во время вытяжения. Вне вытяжения больной принимает участие во всех занятиях по дневной программе специализированного отделения. Благодаря атому больные переходят в хирургическое отделение в хорошем психологическом состоянии.
По теме:
разработка названия и разработка названия компании
   
|
