|
| |
Ишемическая контрактура Фолькмана. К наиболее частым осложнениям, причинно связанным с травмой, и прежде всего с надостным переломом плечевой кости у детей, относится контрактура запястья и кисти из-за ишемии (так называемая контрактура Фолькмана). В результате сдавления или раздражения плечевой артерии возникают ее спазм и рефлекторный спазм других сосудов в области пораженной конечности. Это приводит к ишемии, вслед за которой развивается некроз мышечных волокон, а затем рубцевание мышц и нервов в области предплечья (прежде всего мышц глубоких сгибателей пальцев и длинного сгибателя I пальца). Наиболее тяжелым для больного симптомом являются очень сильные боли в предплечье и кисти, не исчезающие даже после приема противоболевых средств. Другие характерные проявления перелома заключаются в отсутствии пульса лучевой артерии, отеке, бледности или синюшности пальцев, нарушении поверхностной и глубокой чувствительности, ограничении или потере способности пальцев к активному движению.
В результате развития заболевания возникают необратимые контрактуры пораженных мышц и характерная установка руки в сгибании запястья, выпрямлении пястно-фаланговых суставов, сгибании меж фаланговых суставов, приведении большого пальца и пронации предплечья.
По теме:
Гении пера и бумаги.
   
|
